B超面面趣之子宫肌瘤

子宫肌瘤，可概分成三大类

(1)浆膜下肌瘤：由子宫往腹腔内生长，通常临床症状较不明显可能要长到相当大才有症状出现

(2)黏膜下肌瘤：往子宫内腔生长，临床症状较明显，常常以经血量增加来表现

(3)肌层内肌瘤：位于子宫肌层内，是最常见的肌瘤形态

1.大约四成的女性会发现有子宫肌瘤。然而并非有子宫肌瘤就必须手术切除全部子宫，肌瘤大小及数量是评估追踪的参考项目，主要仍是依据"症状"决定治疗方式

2.子宫肌瘤的临床症状包括： "经血量过多" 引起贫血，肌瘤体积较大而造成频尿(压迫膀胱)，或 下背痛，少部份女性会因为肌(腺) 瘤而不易怀孕。若是以口服止血药、子宫内投药避孕器、避孕药、口服黄体素等内科保守治疗都无法有效改善经血量过多或经痛症状，才考虑外科手术

3.决定手术治疗前，可藉由子宫内膜切片检查排除同时存在的内膜或是子宫颈病变。当女性仍有生育需求时，可以选择肌瘤或肌腺瘤切除，术后追加药物治疗(如停经针剂) 减少复发。若是已完成生育计划，既想有效改善症状，且不影响性生活，则可选择"部分子宫切除，保留子宫颈"(保持骨盆底部构造完整性)，但千万记得手术后每年仍要定期做抹片检查