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微刺激促排卵

SLIGHTLY STIMULATE OVULATION

 

一.什么是微刺激方案

 
 
 

微刺激方案是指使用低剂量促排卵药物,相对于传统卵巢刺激强度而言更为温和的促排卵方案。微刺激促排卵方案常常单独使用口服卵巢刺激药物,或同时联合应用小剂量的促性腺素(Gn),或使用低剂量Gn(一般不超过150IU/天)促进卵泡生长发育,可联用拮抗剂;一般卵巢刺激时间短于常规卵巢刺激方案。目的是为了获得少数而优质的卵子。



二.微刺激方案有哪些优缺点

 
 
 

1.优点:微刺激方案促排卵药物使用较少,对卵巢刺激比较温和,不容易发生卵巢过度刺激等并发症,患者舒适度较好,灵活简单,治疗时间短,费用低。

2.缺点:一般获卵数较少,可用胚胎少;取卵手术计划性较弱,有紧急手术等可能;未行垂体降调节,可能会发生提前排卵等风险。

 
 
 

三.微刺激方案适用于哪些患者

 
 
 

1.卵巢储备功能下降患者

卵巢储备功能下降的患者,本身基础窦卵泡数目少,常规促排卵方案也无法显著增加卵泡数目,并且促排卵药物使用过多可能会降低卵子质量;所以现在越来越多的卵巢储备下降患者,尤其高龄患者首选微刺激方案。

2.卵巢高储备患者,尤其是多囊卵巢综合征患者

卵巢高储备的患者,尤其是多囊卵巢综合征的患者,采用微刺激方案,应用小剂量促排卵药物促进少数卵子发育生长,从而减少卵巢过度刺激综合征的风险。

3.有特殊疾病病史的人群

对于年轻、有生育要求的肿瘤术后特殊人群,在充分评估其安全性的前提下,采用微刺激方案不失为较安全的治疗方案。

4.采用常规卵巢刺激方案反复种植失败或胚胎质量差等特殊患者,可考虑采用微刺激方案。

 
 
 

四.微刺激方案的注意事项有哪些

 
 
 

1.采用微刺激方案的患者在月经周期的第2-5天来医院就诊。

2.当卵泡直径在1.2-1.4cm左右时,男方需在医院附近或能短时间内赶到医院,以备紧急取卵手术时可来院取精,同时必须携带双方结婚证、身份证原件。对于男方不能及时来医院者可考虑提前冷冻精液备用。

3.微刺激方案中,若使用克罗米芬促排卵的患者,因内膜薄或内膜容受性降低,一般建议当月全胚胎冷冻,不予新鲜周期胚胎移植。

4.一般建议患者积攒2-4枚优质胚胎后方考虑冷冻胚胎移植术。